Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) z diodnim laserjem 980nm 1470nm
Pri postopku perkutane laserske dekompresije diska se laserska energija prenaša skozi tanko optično vlakno v disk.
Cilj PLDD je upariti majhen del notranjega jedra. Ablacija relativno majhnega volumna notranjega jedra povzroči pomembno zmanjšanje intradiskalarnega tlaka, s čimer se zmanjša hernija diska.
PLDD je minimalno invazivni medicinski postopek, ki ga je leta 1986 razvil dr. Daniel SJ Choy in uporablja laserski žarek za zdravljenje bolečin v hrbtu in vratu, ki jih povzroča hernija diska.
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najbolj minimalno invazivna perkutana laserska tehnika pri zdravljenju hernij diska, cervikalnih hernij, dorzalnih hernij (razen segmenta T1-T5) in ledvenih hernij. Postopek uporablja lasersko energijo za absorpcijo vode znotraj pulpnega jedra hernije, kar povzroči dekompresijo.
Platforma TR-C® DUAL temelji na absorpcijskih značilnostih valovnih dolžin 980 nm in 1470 nm, ki zaradi izjemne interakcije v vodi in hemoglobinu ter zmerne globine prodiranja v tkivo medvretenčne ploščice omogočajo varno in natančno izvajanje postopkov, zlasti v bližini občutljivih anatomskih struktur. Mikrokirurško natančnost zagotavljajo tehnične značilnosti posebnega PLDD.
Kaj je PLDD?
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je postopek, pri katerem se hernija medvretenčnih ploščic zdravi z zmanjšanjem intradiskalnega tlaka z lasersko energijo. To se vstavi z iglo, ki se vstavi v nucleus pulposus pod lokalno anestezijo in fluoroskopskim nadzorom. Majhen volumen uparjenega jedra povzroči močan padec intradiskalnega tlaka, kar ima za posledico migracijo hernije stran od živčne korenine. Prvič jo je leta 1986 razvil dr. Daniel SJ Choy. PLDD se je izkazala za varno in učinkovito. Je minimalno invazivna, se izvaja ambulantno, ne zahteva splošne anestezije, ne povzroča brazgotin ali nestabilnosti hrbtenice, skrajša čas rehabilitacije, je ponovljiva in ne izključuje odprte operacije, če bi bila ta potrebna. Je idealna izbira za bolnike s slabimi rezultati nekirurškega zdravljenja. Igla se vstavi v prizadeto območje medvretenčne ploščice in skoznjo se vbrizga lasersko vlakno, da se z laserjem opeče nucleus pulposus. Interakcija tkiva z laserskimi vlakni TR-C® DUAL, ki omogočajo kirurško učinkovitost, enostavno rokovanje in maksimalno varnost. Uporaba fleksibilnih taktilnih laserskih vlaken s premerom jedra 360 mikronov v kombinaciji z mikrokirurškim PLDD omogoča zelo natančen in natančen dostop ter posege na občutljiva področja, kot sta cervikalna in ledvena medvretenčna ploščica, na podlagi kliničnih terapevtskih potreb. Laserski tretmaji PLDD se večinoma uporabljajo po neuspešnih konvencionalnih terapevtskih možnostih pod strogim nadzorom MRT/CT.

— Intradiskalna aplikacija na vratni hrbtenici, prsni hrbtenici in ledveni hrbtenici
— Nevrotomija medialne veje za fasetne sklepe
— Nevrotomija lateralne veje za sakroiliakalne sklepe
— Zaprte hernije diska s posledično foraminalno stenozo
— Diskogena spinalna stenoza
— Diskogeni bolečinski sindromi
— Kronični sindrom fasetnega in sakroiliakalnega sklepa
— Nadaljnje kirurške uporabe, npr. teniški komolec, petna izboklina
— Lokalna anestezija omogoča zdravljenje ogroženih bolnikov.
— Zelo kratek čas operacije v primerjavi z odprtimi postopki
— Nizka stopnja zapletov in pooperativnega vnetja (brez poškodb mehkih tkiv, brez tveganja
epiduralna fibroza ali brazgotinjenje)
— Tanka igla z zelo majhnim mestom vboda, zato šivanje ni potrebno
— Takojšnje znatno lajšanje bolečin in mobilizacija
— Skrajšano bivanje v bolnišnici in rehabilitacija
— Nižji stroški

Postopek PLDD se izvaja v lokalni anesteziji. Optično vlakno se vstavi v posebno kanilo pod fluoroskopskim nadzorom.vodenje. Po nanosu kontrastnega sredstva na faseto je mogoče preveriti položaj kanile in stanje diska.izboklina. Z zagonom laserja se sproži dekompresija in zniža intradiskalni tlak.
Postopek se izvaja s posteriorno-lateralnega pristopa brez poseganja v vretenčni kanal, zato niNi možnosti, da bi reparativno zdravljenje poškodovalo, vendar ni možnosti za okrepitev anulusa fibrosus.MED PLDD se volumen diska minimalno zmanjša, vendar se lahko tlak na disku znatno zmanjša. V primeruZ uporabo laserske dekompresije diska se majhna količina pulpnega jedra izhlapi.

Vrsta laserja | Diodni laser galij-aluminij-arzenid GaAlAs |
Valovna dolžina | 980 nm + 1470 nm |
Moč | 30 W + 17 W |
Delovni načini | CW, pulz in enojni |
Ciljni žarek | Nastavljiva rdeča indikatorska lučka 650nm |
Vrsta vlaken | Gola vlakna |
Premer vlaken | 300/400/600/800/1000um vlakna |
Optični konektor | Mednarodni standard SMA905 |
Pulz | 0,00 s–1,00 s |
Zamuda | 0,00 s–1,00 s |
Napetost | 100–240 V, 50/60 Hz |
Velikost | 41*33*49 cm |
Teža | 18 kg |