980nm 1470nm ORL kirurški laserski stroj TR-C
980nm 1470nm diodni laser je kirurška tehnika, ki je danes postala skoraj nepogrešljiva na področju ORL kirurgije. Zahvaljujoč diodnemu laserju, ki ima rezalni ali koagulacijski učinek, je zelo primeren za širok spekter zdravljenja bolezni ušes/nosa/grla.
Zaradi razvoja laserskih virov je kirurški otorinolaringološki pristop revolucioniral z zmožnostjo minimalno invazivnega izvajanja, kar povzroči manjšo poškodbo tkiva, hitrejše okrevanje, manj bolečin in manj brazgotin kot operacije, ki se izvajajo skozi odprte reze.
980nm 1470nm diodni laserski stroj ne le natančno odstrani prizadeto tkivo, ampak tudi ne pušča za seboj nobenih preostalih brazgotin ali togosti. Drugih zapletov po operaciji ni, stopnja ponovitev je majhna.
Ko gre za grlo, je operacija pogosto izziv, saj povzroči brazgotino in togost, ki jo povzročijo lezije. Toda fleksibilna optična vlakna skupaj s spremenljivimi ročniki omogočajo minimalno invazivne operacije, ki omogočajo rezanje prizadetega tkiva, ne da bi pri tem poškodovali okolico.
Na splošno se bolniki rane dobro celijo in potrebujejo le preprosto nadaljnjo nego. Medtem ko se čas okrevanja razlikuje od vsakega bolnika, je okrevanje običajno hitro.
Prednosti
*Mikrokirurška natančnost
*Otipna povratna informacija iz laserskega vlakna
*Minimalna krvavitev, optimalen in situ pregled med operacijo
*Potrebnih je nekaj pooperativnih ukrepov
*Kratko obdobje okrevanja za bolnika
Aplikacije
EAR
Ciste
Dodatna ušesna školjka
Tumorji notranjega ušesa
Hemangioma
Miringotomija
Holesteatom
timpanitis
NOS
Nosni polip, rinitis
Zmanjšanje turbinata
papiloma
Ciste in mukokele
Epistaksa
Stenoza in sinehija
Operacija sinusov
Dakriocistorinostomija (DCR)
GRLO
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glosektomija
Polipi glasilk
Epiglotektomija
Zaostritve
Operacija sinusov
Endo nosna operacija
Endoskopska kirurgija je uveljavljen, sodoben postopek pri zdravljenju nosnih in obnosnih votlin.Vendar pa je zaradi močne nagnjenosti mukoznega tkiva h krvavitvam kirurško zdravljenje na tem področju pogosto zahtevno. Slabo operativno vidno polje zaradi krvavitve pogosto povzroči nenatančno delo; dolgotrajnemu stiskanju nosu in znatnim naporom pacienta in zdravnika se običajno ne moremo izogniti.
Glavni imperativ endonazalne kirurgije je čim bolj vzdrževati okoliško tkivo sluznice. Novo zasnovano vlakno s posebno stožčasto vlaknasto konico na distalnem koncu omogoča atravmatski vstop v tkivo nosne školjke, vaporizacija pa se lahko izvaja na intersticijski način, da se sluznica popolnoma zaščiti zunaj.
Zaradi idealne interakcije laser-tkivo valovne dolžine 980 nm / 1470 nm je sosednje tkivo optimalno zaščiteno. To vodi do hitre ponovne epitelizacije kostnih področij, ki so bila odprta. Zaradi dobrega hemostatskega učinka je mogoče izvajati natančne postopke z jasnim pogledom na operacijsko območje. Z uporabo finih in fleksibilnih optičnih laserskih vlaken TR-C® s premerom jedra min. 400 μm, zagotovljen optimalen dostop do vseh nosnih predelov.
Prednosti
*Mikrokirurška natančnost
*Minimalna pooperativna oteklina tkiva
*Brezkrvna operacija
* Jasen pogled na operacijsko polje
*Minimalni operativni stranski učinki
*Možna je ambulantna operacija v lokalni anesteziji
* Kratko obdobje okrevanja
*Optimalno ohranjanje okoliškega tkiva sluznice
Ena najpogostejših operacij v predelu orofarinksa je lasertonzilotomija pri otrocih (Kissing Tonsils). Pri pediatričnih simptomatskih tonzilarnih hiperplazijah LTT predstavlja smiselno, nežno in zelo nizko tvegano alternativo tonzilektomiji (otroci do 8. leta starosti). Tveganje pooperativne krvavitve je minimalno. Minimalna količina pooperativne barve zahvaljujoč skrajšanemu obdobju celjenja, možnost izvajanja ambulantnih operacij (v splošni anesteziji) in opustitev tonzilarnega parenhima so pomembne prednosti laserske tonzilotomije.
Zaradi idealne interakcije laser-tkivo lahko tumor ali displazijo odstranimo brez krvi, pri tem pa ohranimo sosednje tkivo neprizadeto. Delna glosektomija se lahko izvaja samo na splošnoanestezija v bolnišnični operacijski sobi.
Prednosti
*Možna je ambulantna operacija
*Minimalno invaziven, brezkrvni poseg
*Kratek čas okrevanja z malo pooperativne bolečine
Zavirano odvajanje solzne tekočine, ki ga povzroči zamašitev solznega kanala, je pogosto stanje, zlasti pri starejših bolnikih. Tradicionalna metoda zdravljenja je kirurško ponovno odprtje solznega kanala navzven. Vendar pa je to dolgotrajen, težaven postopek, povezan z veliko možnostjo neželenih učinkov, kot so močne pooperativne krvavitve in brazgotinjenje. TR-C® naredi ponovno odprtje solznega kanala kot varnejši, minimalno invaziven postopek. Tanka kanila z atravmatično oblikovanim trnom se uvede enkrat, da se zdravljenje izvede neboleče in nekrvavo. Nato se zahtevana drenaža namesti na mesto z uporabo iste kanile. Postopek je lahkoizvaja se v lokalni anesteziji in ne pušča brazgotin.
Prednosti
*Atravmatski poseg
*Omejeni zapleti in neželeni učinki
* Lokalna anestezija
*Brez pooperativne krvavitve ali tvorbe edema
*Brez okužb
* Brez brazgotin
Otologija
Na področju otologije diodni laserski sistemi TR-C® razširjajo paleto možnosti minimalno invazivnega zdravljenja. Laserska PARACENTEZA je minimalno invazivna in brezkrvna terapevtska operacija, ki odpre bobnič s kontaktno tehniko z enim strelom. Majhna okrogla perforirana luknja v bobniču, ki jo izvede laser, ima prednost, da ostane odprta približno tri tedne.Izpust tekočine je enostaven za obvladovanje, zato je proces celjenja po vnetju bistveno krajši v primerjavi s klasičnimi kirurškimi možnostmi zdravljenja.Ogromno število bolnikov trpi zaradi OTOSKLEROZE srednjega ušesa. Tehnika TR-C® v kombinaciji s prožnimi in tankimi 400-mikronskimi vlakni ponuja ušesnim kirurgom minimalno invazivne možnosti zdravljenja za lasersko STAPEDEKTOMIJO (laserski izstrelek z enim impulzom za perforacijo nožne plošče) in lasersko STAPEDOTOMIJO (krožna odprtina nožne ploščice stremena). za naknadni prevzem posebne proteze). V primerjavi s CO2 laserjem ima metoda kontaktnega žarka to prednost, da odpravlja tveganje, da bi laserska energija nehote vplivala na druga področja v strukturi majhnega srednjega ušesa.
Larinks
Glavni imperativ pri kirurškem zdravljenju v predelu grla je preprečiti nastanek pomembne brazgotine in neželene izgube tkiva, saj lahko to pomembno vpliva na fonetične funkcije. Tu se uporablja način uporabe impulznega diodnega laserja. Na ta način se lahko globina toplotne penetracije dodatno zmanjša; vaporizacijo in resekcijo tkiva lahko izvedemo natančno in nadzorovano tudi na občutljivih strukturah, pri tem pa optimalno zaščitimo okoliško tkivo.
Glavne indikacije: vaporizacija tumorjev, papiloma, stenoza in odstranitev polipov glasilk.
Pediatrija
Pri pediatričnih posegih kirurgija pogosto vključuje zelo ozke in občutljive strukture. Laserski sistem TR-C® ponuja znatne prednosti. Z uporabo izjemno tankih laserskih vlaken, kot na primer v povezavi z mikroendoskopom, lahko tudi te strukture zlahka dosežemo in jih natančno obdelamo. Na primer, ponavljajoči se papilomi, ki so zelo pogosta indikacija pri otrocih, postanejo nekrvavi in neboleči posegi, pri čemer se postoperativni ukrepi znatno zmanjšajo.
| Model | TR-C |
| Vrsta laserja | Diodni laser Galij-aluminijev-arzenid GaAlAs |
| Valovna dolžina | 980nm 1470nm |
| Izhodna moč | 47w |
| Načini dela | CW in pulzni način |
| Pulzna širina | 0,01-1s |
| Zamuda | 0,01-1s |
| Indikacijska lučka | 650nm, nadzor intenzivnosti |
| Vlaknine | 300 400 600 800 1000 (gola vlakna) |
