980nm 1470nm ORL kirurški laserski stroj TR-C
Diodni laser z valovno dolžino 980 nm in 1470 nm je kirurška tehnika, ki je danes na področju ORL kirurgije postala skoraj nepogrešljiva. Zaradi rezalnega ali koagulacijskega učinka diodnega laserja je zelo primeren za širok spekter zdravljenja bolezni ušes/nosu/grla.
Zaradi razvoja laserskih virov je bil kirurški otorinolaringološki pristop revolucionaren zaradi možnosti izvajanja minimalno invazivnih posegov, kar ima za posledico manjšo poškodbo tkiva, hitrejše okrevanje, manj bolečin in manj brazgotin kot operacije, izvedene skozi odprte zareze.
980nm 1470nm diodni laser ne le natančno odstrani prizadeto tkivo, ampak tudi ne pušča brazgotin ali otrdelosti. Po operaciji ni drugih zapletov, stopnja ponovitve pa je nizka.
Ko gre za grlo, je operacija pogosto izziv, saj povzroči brazgotino in okorelost zaradi lezij. Vendar pa fleksibilna optična vlakna skupaj s spremenljivimi ročniki omogočajo minimalno invazivne operacije, saj omogočajo rezanje prizadetega tkiva brez poškodb okoliških območij.
Na splošno se rane pri bolnikih dobro celijo in potrebujejo le preprosto nadaljnjo nego. Čeprav se čas okrevanja razlikuje od bolnika do bolnika, je okrevanje običajno hitro.
Prednosti
*Mikrokirurška natančnost
*Taktilna povratna informacija iz laserskega vlakna
*Minimalna krvavitev, optimalen pregled na mestu operacije med operacijo
*Potrebnih je le malo pooperativnih ukrepov
*Kratko obdobje okrevanja za pacienta
Aplikacije
UHO
Ciste
Pomožna ušesna omota
Tumorji notranjega ušesa
Hemangiom
Miringotomija
holesteatom
Timpanitis
NOS
Nosni polip, rinitis
Zmanjšanje nosnih školjk
Papiloma
Ciste in mukokele
Epistaksa
Stenoza in sinehija
Operacija sinusov
Dakriocistorinostomija (DCR)
GRLO
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glossektomija
Polipi glasilk
Epiglotektomija
Omejevanje
Operacija sinusov
Endo nosna operacija
Endoskopska kirurgija je uveljavljen, sodoben postopek zdravljenja nosnih in paranazalnih sinusov.Vendar pa je zaradi močne nagnjenosti sluznice h krvavitvam kirurško zdravljenje na tem področju pogosto zahtevno. Slabo vidno polje operacij zaradi krvavitve pogosto povzroči nenatančno delo; dolgotrajno zapiranje nosu in znaten napor pacienta in zdravnika se običajno ne moreta izogniti.
Glavni imperativ pri endonazalni kirurgiji je čim bolj ohraniti okoliško sluznico. Novo zasnovano vlakno s posebno stožčasto konico na distalnem koncu omogoča atraumatski vstop v tkivo nosne školjke, uparjanje pa se lahko izvaja intersticijsko, da se zunanja sluznica popolnoma zaščiti.
Zaradi idealne interakcije med laserjem in tkivom z valovno dolžino 980 nm / 1470 nm je sosednje tkivo optimalno zaščiteno. To vodi do hitre reepitelizacije odprtih kostnih področij. Zaradi dobrega hemostatičnega učinka je mogoče izvajati natančne posege z jasnim pogledom na operacijsko območje. Z uporabo finih in fleksibilnih optičnih laserskih vlaken TR-C® s premerom jedra najmanj 400 μm je zagotovljen optimalen dostop do vseh nosnih področij.
Prednosti
*Mikrokirurška natančnost
*Minimalno pooperativno otekanje tkiva
*Brezkrvna operacija
*Jasen pogled na operacijsko polje
*Minimalni operativni stranski učinki
*Možna ambulantna operacija pod lokalno anestezijo
*Kratko obdobje okrevanja
*Optimalna ohranitev okoliške sluznice
Ena najpogostejših operacij na področju orofarinksa je laserska tonzilotomija pri otrocih (Kissing Tonsils). Pri pediatričnih simptomatskih tonzilarnih hiperplazijah predstavlja LTT občutljivo, nežno in zelo nizko tvegano alternativo tonzilektomiji (otroci do 8. leta starosti). Tveganje za pooperativno krvavitev je minimalno. Minimalna pooperativna bolečina zaradi skrajšanega obdobja celjenja, možnost izvajanja ambulantnih operacij (v splošni anesteziji) in puščanje tonzilarnega parenhima so pomembne prednosti laserske tonzilotomije.
Zaradi idealne interakcije med laserjem in tkivom je mogoče tumorje ali displazije odstraniti brezkrvno, pri čemer ostane sosednje tkivo prizadeto. Delna glossektomija se lahko izvede le pod splošnim nadzorom.anestezija v operacijski sobi v bolnišnici.
Prednosti
*Možno ambulantno delovanje
*Minimalno invaziven, brezkrvni postopek
*Kratek čas okrevanja z malo pooperativne bolečine
Oviran odtok solzne tekočine, ki ga povzroči blokada solznega kanala, je pogosto stanje, zlasti pri starejših bolnikih. Tradicionalna metoda zdravljenja je kirurško odpiranje solznega kanala od zunaj. Vendar je to dolgotrajen in težaven postopek, povezan z velikim potencialom za neželene učinke, kot so močna pooperativna krvavitev in nastanek brazgotin. TR-C® omogoča varnejše in minimalno invazivno ponovno odpiranje solznega kanala. Tanka kanila z atravmatično oblikovanim trnom se vstavi enkrat, da se postopek izvede neboleče in brez krvi. Nato se z isto kanilo namesti potrebna drenaža. Postopek je lahko...se izvaja v lokalni anesteziji in ne pušča brazgotin.
Prednosti
*Atravmatični postopek
*Omejeni zapleti in stranski učinki
*Lokalna anestezija
*Brez pooperativne krvavitve ali nastanka edema
*Brez okužb
*Brez brazgotin
Otologija
Na področju otologije TR-C®-diodni laserski sistemi razširjajo paleto minimalno invazivnih možnosti zdravljenja. Laserska PARACENTEZA je minimalno invaziven in brezkrvni poseg, ki odpre bobnič z enim samim kontaktnim udarcem. Majhna krožna perforirana luknja v bobniču, ki jo naredi laser, ima prednost, da ostane odprta približno tri tedne.Izpust tekočine je enostaven za obvladovanje, zato je proces celjenja po vnetju precej krajši v primerjavi s konvencionalnimi kirurškimi možnostmi zdravljenja.Veliko število pacientov trpi zaradi OTOSKLEROZE v srednjem ušesu. Tehnika TR-C®, v kombinaciji s fleksibilnimi in tankimi 400-mikronskimi vlakni, ponuja ušesnim kirurgom minimalno invazivne možnosti zdravljenja, kot sta laserska STAPEDEKTOMIJA (en sam laserski udarec za perforacijo podnožja) in laserska STAPEDOTOMIJA (krožna odprtina podnožja za poznejši dvig posebne proteze). V primerjavi s CO2 laserjem ima metoda kontaktnega žarka prednost, da odpravlja tveganje, da bi laserska energija nenamerno vplivala na druga področja v strukturi majhnega srednjega ušesa.
Grlo
Glavni imperativ pri kirurških posegih na področju grla je preprečiti znatno nastanek brazgotin in neželeno izgubo tkiva, saj lahko to znatno vpliva na fonetične funkcije. Tukaj se uporablja način uporabe pulznega diodnega laserja. Na ta način je mogoče dodatno zmanjšati globino toplotne penetracije; uparjanje tkiva in resekcijo tkiva je mogoče izvesti natančno in nadzorovano, tudi na občutljivih strukturah, hkrati pa optimalno zaščititi okoliško tkivo.
Glavne indikacije: vaporizacija tumorjev, papiloma, stenoza in odstranitev polipov glasilk.
Pediatrija
Pri pediatričnih posegih kirurški posegi pogosto vključujejo zelo ozke in občutljive strukture. Laserski sistem TR-C® ponuja precejšnje prednosti. Z uporabo izjemno tankih laserskih vlaken, na primer v povezavi z mikroendoskopom, je mogoče enostavno doseči in natančno zdraviti tudi te strukture. Na primer, ponavljajoči se papilom, ki je zelo pogosta indikacija pri otrocih, postane operacija brez krvi in neboleča, pooperativni ukrepi pa se znatno zmanjšajo.
| Model | TR-C |
| Vrsta laserja | Diodni laser galij-aluminij-arzenid GaAlAs |
| Valovna dolžina | 980 nm 1470 nm |
| Izhodna moč | 47 tednov |
| Delovni načini | CW in pulzni način |
| Širina impulza | 0,01–1 s |
| Zamuda | 0,01–1 s |
| Indikacijska lučka | 650nm, nadzor intenzivnosti |
| Vlaknine | 300 400 600 800 1000 (gola vlakna) |
