NačeloPLDD
Pri postopku perkutane laserske dekompresije diska se laserska energija prenaša skozi tanko optično vlakno v disk.
Cilj PLDD je upariti majhen del notranjega jedra. Ablacija relativno majhnega volumna notranjega jedra povzroči pomembno zmanjšanje intradiskalarnega tlaka, s čimer se zmanjša hernija diska.
PLDD je minimalno invazivni medicinski postopek, ki ga je leta 1986 razvil dr. Daniel SJ Choy in uporablja laserski žarek za zdravljenje bolečin v hrbtu in vratu, ki jih povzroča hernija diska.
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najbolj minimalno invazivna perkutana laserska tehnika pri zdravljenju hernij diska, cervikalnih hernij, dorzalnih hernij (razen segmenta T1-T5) in ledvenih hernij. Postopek uporablja lasersko energijo za absorpcijo vode v herniiranem pulpoznem jedru, kar povzroči dekompresijo.
Zdravljenje PLDD se izvaja ambulantno samo z lokalno anestezijo. Med postopkom se v hernijo diska pod rentgenskim ali CT nadzorom vstavi tanka igla. Skozi iglo se vstavi optično vlakno, skozi katero se pošlje laserska energija, ki upari majhen del jedra diska. To ustvari delni vakuum, ki odmakne hernijo od živčne korenine in s tem lajša bolečino. Učinek je običajno takojšen.
Zdi se, da je postopek danes varna in veljavna alternativa mikrokirurgiji, z 80-odstotno stopnjo uspešnosti, zlasti pod nadzorom CT-preiskave, za vizualizacijo živčne korenine in tudi uporabo energije na več točkah hernije diska. To omogoča, da se krčenje osredotoči na večje območje, doseže minimalno invazivnost hrbtenice, ki jo je treba zdraviti, in se izogne morebitnim zapletom, povezanim z mikrodiscektomijo (stopnja ponovitve več kot 8–15 %, periduralna brazgotina v več kot 6–10 %, ruptura duralne vrečke, krvavitev, jatrogena mikrostabilnost) in ne izključuje tradicionalne operacije, če je potrebna.
PrednostiPLDD laserZdravljenje
Je minimalno invaziven, hospitalizacija ni potrebna, pacienti vstanejo z mize le z majhnim lepilnim povojem in se vrnejo domov na 24 ur počitka v postelji. Nato pacienti začnejo postopno hoditi in prehoditi do 1,6 km. Večina se vrne na delo v štirih do petih dneh.
Zelo učinkovito, če je pravilno predpisano
Obdelano v lokalni, ne splošni anesteziji
Varna in hitra kirurška tehnika, brez rezanja, brez brazgotin. Ker se upari le majhna količina medvretenčne ploščice, ni nadaljnje nestabilnosti hrbtenice. Za razliko od odprte operacije ledvene ploščice ni poškodbe hrbtne mišice, odstranitve kosti ali velikega reza kože.
Uporablja se pri bolnikih z večjim tveganjem za odprto discektomijo, kot so bolniki s sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi, zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic itd.
Čas objave: 21. junij 2022