NačeloPLDD
Pri postopku perkutane laserske dekompresije diska se laserska energija prenaša po tankem optičnem vlaknu v disk.
Cilj PLDD je upariti majhen del notranjega jedra. Ablacija relativno majhnega volumna notranjega jedra ima za posledico pomembno zmanjšanje intradisknega tlaka, kar povzroči zmanjšanje hernije diska.
PLDD je minimalno invazivni medicinski postopek, ki ga je razvil dr. Daniel SJ Choy leta 1986 in uporablja laserski žarek za zdravljenje bolečin v hrbtu in vratu, ki jih povzroča hernija diska.
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najbolj minimalno invazivna perkutana laserska tehnika pri zdravljenju diskus hernije, cervikalne hernije, dorzalne kile (razen segmenta T1-T5) in ledvene kile. Postopek uporablja lasersko energijo za absorpcijo vode v herniji nucleuspulposus, kar povzroči dekompresijo.
Zdravljenje PLDD se izvaja ambulantno z uporabo izključno lokalne anestezije. Med postopkom se pod rentgenskim ali CT nadzorom v hernijo diska vstavi tanka igla. Optično vlakno se vstavi skozi iglo in laserska energija se pošlje skozi vlakno, pri čemer upari majhen del jedra diska. To ustvari delni vakuum, ki herniacijo odmakne od živčne korenine in s tem ublaži bolečino. Učinek je običajno takojšen.
Zdi se, da je postopek danes varna in veljavna alternativa mikrokirurgiji, s stopnjo uspeha 80 %, zlasti pod vodstvom CT-Scan, da bi vizualizirali živčno korenino in uporabili energijo na več točkah hernije diska. To omogoča, da je krčenje koncentrirano na večjem območju, kar zagotavlja minimalno invazivnost na hrbtenici, ki jo je treba zdraviti, in se izogne morebitnim zapletom, povezanim z mikrodiscektomijo (stopnja ponovitve več kot 8-15 %, periduralna brazgotina pri več kot 6- 10 %, raztrganina duralne vrečke, krvavitev, iatrogena mikronestabilnost) in ne izključuje tradicionalne operacije, če je potrebna.
PrednostiLaser PLDDZdravljenje
Je minimalno invaziven, hospitalizacija je nepotrebna, pacienti vstanejo od mize le z majhnim lepilnim povojem in se vrnejo domov na 24-urni počitek. Nato pacienti začnejo postopoma hoditi, hoditi do milje. Večina se na delo vrne v štirih do petih dneh.
Zelo učinkovito, če je pravilno predpisano
Izvaja se v lokalni, ne splošni anesteziji
Varna in hitra kirurška tehnika, brez rezanja, brez brazgotin, ker se izpari le majhna količina diska, ni naknadne nestabilnosti hrbtenice. Za razliko od odprte operacije ledvenega diska ni poškodbe hrbtne mišice, odstranitve kosti ali velikega reza kože.
Uporablja se za bolnike, pri katerih obstaja večje tveganje za odprto diskektomijo, kot so bolniki s sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi, zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic itd.
Čas objave: 21. junija 2022