Hemoroidi,znane tudi kot piloti
So razširjene krvne žile okoli anusa, ki se pojavijo po kronično povečanem trebušnem tlaku, na primer zaradi kroničnega zaprtja, kroničnega kašlja, dvigovanja težkih bremen in zelo pogosto nosečnosti. Lahko se trombozirajo (vsebujejo krvni strdek), povzročijo bolečino, draženje in krvavitev. Velike hemoroide se odstranijo kirurško ali pa se za zdravljenje previjejo. Manjši zunanji hemoroidi pogosto veljajo za premajhne za to zdravljenje, vendar so lahko še vedno zelo moteči. Z laserjem se lahko učinkovito skrči koža, raztegnjena čez zunanji hemoroid, pa tudi spodnja krvna žila. To se običajno izvede kot serija 3-4 mesečnih laserskih tretmajev v ordinaciji pod lokalno anestetično kremo.
Hemoroidi so glede na resnost razvrščeni v štiri stopnje, da jih je lažje oceniti za morebitno operacijo.
Notranjehemoroidi Pojavljajo se višje v analnem kanalu, skrit pred očmi. Krvavitev je najpogostejši simptom notranjih hemoroidov in pogosto edini v blagih primerih.
Zunanji hemoroidi so vidni – pojavljajo se zunaj anusa. V bistvu so to vene, prekrite s kožo, ki so se napihnile in so videti modre. Običajno se pojavijo brez kakršnih koli simptomov. Ko pa se vnamejo, postanejo rdeči in občutljivi.
Včasih notranji hemoroidi pridejo skozi analno odprtino, ko se naprežete za odvajanje blata. To se imenuje prolaps notranjega hemoroida; pogosto ga je težko spraviti nazaj v danko in je običajno precej boleče.
Ko se v zunanjem hemoroidu tvori krvni strdek, pogosto povzroči hudo bolečino. Ta trombozirani zunanji hemoroid se lahko otipa kot trdna, občutljiva masa v analnem predelu, približno velikosti graha.
Analna fisura.Analna fisura, tanka, reži podobna raztrganina v analnem tkivu, lahko povzroči srbenje, bolečino in krvavitev med odvajanjem blata. Za podrobnejše informacije.
Kakšni so simptomi hemoroidov?
Številne anorektalne težave, vključno z razpokami, fistulami, abscesi ali draženjem in srbenjem (pruritus ani), imajo podobne simptome in se napačno imenujejo hemoroidi. Hemoroidi običajno niso nevarni ali smrtno nevarni. Redko se lahko pri bolniku pojavi tako huda krvavitev, da lahko pride do hude anemije ali smrti. V nekaterih primerih simptomi hemoroidov preprosto izginejo v nekaj dneh. V večini primerov pa se simptomi hemoroidov sčasoma vrnejo, pogosto slabši kot prej. Čeprav ima veliko ljudi hemoroide, se simptomi ne pojavijo pri vseh. Najpogostejši simptom notranjih hemoroidov je svetlo rdeča kri, ki prekriva blato, toaletni papir ali straniščno školjko. Vendar pa lahko notranji hemoroid štrli skozi anus zunaj telesa, postane razdražen in boleč. To je znano kot štrleči hemoroid. Simptomi zunanjih hemoroidov lahko vključujejo boleče otekanje ali trdo bulo okoli anusa, ki nastane, ko nastane krvni strdek. To stanje je znano kot trombozirani zunanji hemoroid. Poleg tega lahko pretirano napenjanje, drgnjenje ali čiščenje okoli anusa povzroči draženje s krvavitvijo in/ali srbenjem, kar lahko ustvari začaran krog simptomov. Srbenje lahko povzroči tudi izcejanje sluzi.
Kako pogosti so hemoroidi?
Hemoroidi so zelo pogosti tako pri moških kot pri ženskah. Približno polovica prebivalstva ima hemoroide do 50. leta starosti. Hemoroidi so pogosti tudi pri nosečnicah. Pritisk ploda v trebuhu in hormonske spremembe povzročijo povečanje hemoroidnih žil. Te žile so med porodom pod močnim pritiskom. Za večino žensk pa so hemoroidi, ki jih povzroči nosečnost, začasna težava.
Kako se diagnosticirajo hemoroidi?
Temeljita ocena in pravilna diagnoza s strani zdravnika sta pomembna vsakič, ko se pojavi krvavitev iz danke ali kri v blatu. Krvavitev je lahko tudi simptom drugih prebavnih bolezni, vključno z rakom debelega črevesa in danke. Zdravnik bo pregledal anus in danko, da bi poiskal otečene krvne žile, ki kažejo na hemoroide, in opravil digitalni rektalni pregled z rokavico, namazanim prstom, da bi otipal morebitne nepravilnosti. Natančnejša ocena danke za hemoroide zahteva pregled z anoskopom, votlo, osvetljeno cevko, ki je uporabna za ogled notranjih hemoroidov, ali proktoskopom, ki je uporaben za popolnejši pregled celotne danke. Da bi izključil druge vzroke krvavitve v prebavilih, lahko zdravnik pregleda danko in spodnji del debelega črevesa (sigmoidno črevo) s sigmoidoskopijo ali celotno debelo črevo s kolonoskopijo. Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta diagnostična postopka, ki vključujeta tudi uporabo osvetljenih, fleksibilnih cevi, vstavljenih skozi danko.
Kaj je zdravljenje?
Zdravljenje hemoroidov je sprva namenjeno lajšanju simptomov. Ukrepi za zmanjšanje simptomov vključujejo · Tople kopeli večkrat na dan v navadni, topli vodi približno 10 minut. · Nanos kreme ali svečk za hemoroide na prizadeto območje za omejen čas. Preprečevanje ponovitve hemoroidov bo zahtevalo lajšanje pritiska in napenjanja zaradi zaprtja. Zdravniki pogosto priporočajo povečanje vnosa vlaknin in tekočine v prehrani. Uživanje prave količine vlaknin in pitje šest do osem kozarcev tekočine (ne alkohola) povzroči mehkejše in bolj obilno blato. Mehkejše blato olajša praznjenje črevesja in zmanjša pritisk na hemoroide, ki ga povzroča napenjanje. Odprava napenjanja pomaga tudi preprečiti, da bi hemoroidi štrleli. Dobri viri vlaknin so sadje, zelenjava in polnozrnata žita. Poleg tega lahko zdravniki predlagajo mehčalo blata v razsutem stanju ali dodatek z vlakninami, kot sta psilij ali metilceluloza. V nekaterih primerih je treba hemoroide zdraviti endoskopsko ali kirurško. Te metode se uporabljajo za krčenje in uničenje hemoroidnega tkiva.
Kako se preprečujejo hemoroidi?
Najboljši način za preprečevanje hemoroidov je, da blato ostane mehko, da lažje odteče, s čimer se zmanjša pritisk, in da se črevesje čim prej izprazni brez pretiranega napenjanja po pojavu nagona. Vadba, vključno s hojo in uživanjem hrane z veliko vlakninami, pomaga zmanjšati zaprtje in napenjanje, saj blato postane mehkejše in lažje odteče.
Čas objave: 17. november 2022